337Нікотинові снюси становлять безпосередню загрозу життю та здоров’ю населення, оскільки містять нікотин, який є речовиною, що викликає стійку залежність, та спричиняє розвиток серцево-судинних, онкологічних та психічних захворювань. Зокрема, нікотинова залежність визнається медичним розладом, що підтверджується її класифікацією як “Розлади, викликані вживанням нікотину” (код 6С4а) у Міжнародному класифікаторі хвороб (МКХ-11), затвердженому Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ).
В українському медіапросторі, передусім через платні публікації, тютюнові компанії активно просувають наратив про “дозвіл” Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів США (англ. – Food Drug Administration, FDA) на продаж нікотинових снюсів. Однак, для об’єктивного розуміння ситуації, необхідно заглибитись у справжні висновки FDA. Управління надало дозвіл на комерціалізацію певних нікотинових снюсів (подушечок) (далі – нікотинові снюси) на американському ринку, але цей дозвіл супроводжувався низкою важливих застережень та умов.
Позиція FDA щодо регулювання нікотинових снюсів
Нікотинові снюси у США підпадають під регулювання як тютюнові вироби відповідно до Федерального закону про харчові продукти, ліки та косметичні засоби незалежно від походження нікотину (тютюнового чи синтетичного). Відповідно, Закон визначає тютюновий виріб як “будь-який продукт, виготовлений або отриманий з тютюну, або такий, що містить нікотин з будь-якого джерела, призначений для споживання людиною, включаючи будь-який компонент, частину або аксесуар тютюнового виробу”. З огляду на широту цього визначення, нікотинові снюси підпадають під правову класифікацію тютюнового виробу.
16 січня 2025 року FDA вперше видало дозвіл на продаж 20 видів нікотинових снюсів (паучів) одного відомого бренду (з рівнями вмісту нікотину 3 мг та 6 мг) за процедурою подання заявки на передринковий тютюновий продукт.
У своєму рішенні FDA роз’яснило, що факт видачі дозволу на продаж не означає “схваленням FDA” чи ознакою безпечності продукту, а також наголосило, що безпечних тютюнових виробів не існує. Відповідно, нікотинові снюси, як і інші тютюнові вироби – не призначені для вживання молоддю або для початку вживання дорослими, які не є споживачами тютюнових виробів.
Крім того, FDA заборонило компанії робити будь-які заяви про “знижений ризик” щодо дозволених продуктів, адже будь-які подібні твердження вимагають проходження окремої та значно складнішої процедури подання заявки на тютюновий продукт зі зміненим ризиком.
Таким чином, рішення не дозволяє позиціонувати нікотинові снюси як “безпечнішу альтернативу” сигаретам чи іншим тютюновим виробам без суворого наукового обґрунтування та отримання відповідного дозволу.
Позиція ВООЗ щодо регулювання нікотинових снюсів
Всесвітня організація охорони здоров’я наголошує на небезпеці новітніх нікотинових виробів та виступає за їх заборону або регулювання на рівні тютюнових виробів, якщо заборона неможлива.
Зокрема, Дослідницька група ВООЗ з тютюнових виробів у своїх рекомендаціях щодо нікотинових снюсів зазначає, що ці продукти повинні регулюватися так само, як і продукти, подібні за зовнішнім виглядом, вмістом та способом використання.
Науковці наголошують, що головна небезпека нікотинових снюсів полягає у високому потенціалі викликати та підтримувати нікотинову залежність, а вживання, особливо у високих дозах, може негативно впливати на нервову систему та серцево-судинну систему, провокуючи, зокрема, серцеву аритмію. Більш того, дослідники підкреслюють: нікотин для нікотинових паучів часто екстрагується з тютюну, отже, такі продукти можуть містити речовини, первинно наявні у тютюні.
ВООЗ також висловлює занепокоєння щодо того, що нікотинові снюси можуть підривати ефективність глобальної політики боротьби проти тютюну, адже їхнє непомітне використання в місцях, де куріння заборонено, може сприяти подвійному вживанню (разом з сигаретами), нівелюючи позитивні ефекти антитютюнових ініціатив. При цьому, фактори, такі як агресивний маркетинг, привабливий дизайн та широкий асортимент смаків, стимулюють початок вживання серед молоді та тих, хто ніколи не курив.
Згідно з положеннями Рамкової конвенції ВООЗ із боротьби проти тютюну (РКБТ ВООЗ), країнам рекомендовано впроваджувати ефективні заходи для запобігання нікотиновій залежності. Це передбачає або повну заборону нікотинових снюсів, що заохочується Статтею 2.1 РКБТ ВООЗ або їх суворе регулювання згідно зі Статтею 5 (2b). Остання зобов’язує Сторони розробляти та впроваджувати дієві законодавчі, виконавчі й адміністративні заходи для зниження споживання тютюну, боротьби з нікотиновою залежністю та зменшення впливу тютюнового диму.
Зростання нікотинової залежності в Україні
В Україні спостерігається зростання споживання нікотинових снюсів, переважно серед молоді, адже рівень споживання цих продуктів серед дітей та підлітків є помітно вищим, ніж серед дорослих. У 2023 році Глобальне опитування молоді щодо тютюну (GYTS) виявило, що 2,9% підлітків є теперішніми споживачами нікотинових паучів, причому 7% молоді вже пробували їх. Цей показник значно вищий, ніж серед дорослого населення, де, за даними опитування КМІС 2024 року, загальне вживання нікотинових снюсів становить близько 1% серед респондентів.
Відповідно, Міністерство охорони здоров’я України підтримує ініціативу щодо повної заборони виробництва (за винятком виробництва для експорту), оптової та роздрібної торгівлі, а також імпорту для реалізації на території України цих продуктів як найбільш ефективного заходу для запобігання поширенню нікотинової залежності та мінімізації потенційного негативного впливу на здоров’я.
Враховуючи, що в Україні з 2023 року законодавчо заборонено виробництво, імпорт та продаж тютюнових снюсів, які є ідентичними нікотиновим паучам за формою, способом вживання, доставкою нікотину, регулювання нікотинових паучів шляхом їх повної заборони відповідає рекомендаціям ВООЗ та забезпечує послідовність національної політики охорони здоров’я.
Час діяти
В Україні тютюнова індустрія, користуючись відсутністю належного регулювання, агресивно просуває нікотинові снюси серед молоді, формуючи нову хвилю залежності. При цьому, ці вироби часто не замінюють традиційні тютюнові вироби, а інтегруються в існуючі моделі споживання, посилюючи нікотинову залежність.
В умовах гострої демографічної кризи, єдиним шляхом захисту громадян та майбутніх поколінь від згубних наслідків нікотину є негайне та жорстке регулювання нових тютюнових і нікотинових виробів у відповідності з міжнародними стандартами та рекомендаціями ВООЗ.